Cambios del estado oculomotor en pacientes de 18 a 25 años diagnosticados con insuficiencia de convergencia (IC) de la Universidad El Bosque, tras el tratamiento sugerido de ortóptica durante tres meses, 2013

Jesika Viafara García

Resumen


Estudio de casos prospectivo longitudinal, cuyo propósito es valorar los cambios de las condiciones binoculares, en pacientes diagnosticados con insuficiencia de convergencia, tras el tratamiento sugerido de ortóptica durante tres meses, con el fin de establecer el porcentaje de mejoría. Durante el desarrollo de esta investigación, se establecieron como criterios de inclusión: exoforia (X´) en visión próxima <20 Dioptrías prismáticas (Dpt), reservas fusiónales positivas (RFP) <15 Dpt, amplitud de acomodación baja (AA), punto próximo de convergencia (PPC) ≥6cm, acomodación relativa positiva (ARP) <2.50 y edades entre 18-25 años. Un total de 7 pacientes fueron incluidos; quienes firmaron el consentimiento informado. Inicialmente se valoró el estado oculomotor de cada paciente y respondieron la encuesta de síntomas pre-tratamiento; posteriormente fueron instruidos para realizar ejerciciosy/o terapia visual diarios en casa por 30 minutos. Una vez, finalizado el tratamiento, se tomaron medidas, las cuales evidenciaron cambios significativos en el PPC con luz ruptura/ recuperación (p = 0.0022) / (p = 0.0017); PPC con objeto real ruptura/ recuperación (p = 0.0040) / (p= 0.0017); reservas fusiónales positivas en visión próxima ruptura/ recobro (p = 0.0017) / (p = 0.0027). El 100% de los pacientes presentaron una ruptura ≤6cm y una recuperación de 7 ±3,6 cm en el PPC con luz; con objeto real el 71,4% presento una ruptura ≤ 6cm y una recuperación de 9 ±1,2 cm; las RFP incrementaron en el 85,7% siendo esta ≥15Δ en ruptura y una recuperación ≥15Δ en el 71,4% y en la encuesta el 48% de los pacientes reportaron mejoría de sus síntomas. Con lo anterior, se puede concluir que el tratamiento sugerido de ortoptica, presentó cambios y mejoras significativas de los signos clínicos los cuales se acompañan de una reducción de síntomas, los que permiten mejoras en la calidad de vida de los jóvenes universitarios y el restablecimiento de las condiciones binoculares.

Palabras clave


Insuficiencia de Convergencia; Ortóptica; Visión Binocular; Terapia Visual

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Referencias


Scheiman M, Gl M, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, et al. A Randomized Clinical Trial of Treatments For Convergence Insufficiency in Children. Arch Ophthalmol 2005 Junio 2005;123(1):14-24.

Duam K. Characteristics of conergence insuffi¬ciency. 1988;65(6):426-438.

Serna A, Rogers D, McGregor M, Golden R, Bremer D, Rogers G. Treatment of symp¬tomatic convergence insufficiency with a home-based computer orthoptic exercise program. 2011;15:140-43.

Molina N, Forero C. Insuficiencia de Conver¬gencia. Ciencia & Tecnología para la Salud Visual y Ocular 2010 Julio-Diciembre 2010;8(2):91-102.

Camacho Montoya M. Terapia y entrena¬miento visual : una visión integral. Bogotá, D.C.: Universidad de la Salle, Facultad de Ciencias de la Salud; 2009

Cacho Martinez P, Garcia A, and Ruiz M. Treatment of accommodative and nonstrabismic binocular dysfunctions: A systematic review. 2009;80:702-16.

Paez S, Perea Y. Relación entre el sistema de acomodación, el sistema de vergencias y los problemas de lecto-escritura en los niños de segundo a cuarto de primaria de un colegio de Bogotá. NOVA 2007;5(7 57-64.):57-64.

Pons A, Verdú F. Fundamentos de la Vision Bino¬cular. Primera Edicion ed. Valencia.: PUV; 2004.

Gutierrez O. Ortoptica. Primera Edicion ed. Ciudad de la Habana: Ciencias Medicas; 2006.

Evans B, Doshi S. Binocular Vsion & Orthoptics: Investigation and Management. Primera Edición. ed. Reino Unido: Optician; 2001.

Rowe F. Clinical Orthoptics. Tercera Edicion ed. USA: Wiley -Blackwell; 2012.

Ansons AM, Davies H, Mein J. Diagnosis and management of ocular motility disorders. Oxford; Malden, Mass.: Blackwell Science; 2001.

Pickwell D, Matilla Rodríguez T, Bueno del Romo G, Bueno del Romo N. Anomalías de la visión binocular: investigación y tratamiento. Barcelona, España: Jims; 1996.

Borrás M, Gispets J, Ondategui J, Pacheco M, Sanchez E, Varon C. Vision Binocular Diagnós¬tico y Tratamiento. Primera Edicion ed. España: UPC; 1996.

Ramírez, P Efectividad del tratamiento ortoptico de insuficiencia de convergencia realizado a pacientes entre 13 y 25 años del IIO entre Enero y Octubre de 2007. Bogotá, Colombia: Univer¬sidad de la Salle; 2008.

Lavrich J. Convergence insufficiency and its current treatment. 2010;21:356-60.

Scheiman M, Wick B. Clinical Management of Bino¬cular Vision: Heteropforic, Accommodative and Eye Movement Disorders. Segunda Edicion. ed.: Phila¬delphia: Pippincott Williams & Wlkins; 2002.

Scheiman M, G Lynn M, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, et al. A Randomized Clinical Trial of Treatments for Symptomatic Convergence Insufficiency in Children. Arch Ophthalmol 2008 Octubre 2008;126(10):1336-49.

Scheiman M, Gallaway M, Cotter S, Kulp M, Rouse M, Hertle R. The Convergence Insuffi¬ciency Treatment Trial: Design, Methods, and Baseline Data. Ophthalmic Epidemiol 2008 Enero-Febrero 2008;15(1):24-36.

Porcar. E, Martinez. A. Prevalence of General Binocular Dysfunctions in a Population of University Students. Optom Vis Sci 1997 Febrero 1997;74(2):111-13.

Scheiman M, Kulp M, Cotter S, Gl M, Gallaway M, Boas M, et al. Vision therapy/orthoptics for symptomatic convergence insufficiency in chil¬dren: treatment kinetics. Optom Vis Sci 2010 Agosto 2010;87(8):593-03.

Dusek W, Pierscionek B, McClelland J. An Evaluation of Clinical Treatment of Convergence Insufficiency for Children with Reading Difficul¬ties. BMC Ophthalmology 2011 11 Agosto 2011;11.

Scheiman M, Gallaway M, Frantz K, Peters R, Hatch S, Cuff M, et al. Nearpoint of Conver¬gence: Test Procedure, Target Selection, and Normative Data. Optom Vis Sci 2003 Marzo 2003;8(3):214-25.

Scheiman M, G Lynn M, Cotter S, Kulp M, Cooper J, Rouse M, et al. A Randomized Clinical Trial of Vision Therapy/ Orthoptics versus Pencil Pushups for theTreatment of Convergence Insufficiency in Young Adults. Optom Vis Sci 2005 Julio 2005;82(7):E583-E595.

Scheiman M, Cooper J, Lynn M, Land P, Cotter S, Borsting E, et al. A Survey of Treatment Moda¬lities for Convergence Insufficiency. Optom Vis Sci 2002 Marzo;79(3):151-57.

Scheiman M, Cotter S, Rouse M, G L M, Kulp M, Cooper J, et al. Randomised clinical trial of the effectiveness of base-in prism reading glasses versus placebo reading glasses for symptomatic convergence insufficiency in children. Br J Ophthalmol 2005;89:1318-23.

Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The Effectiveness of Pencil Pushups Treatment for Convergence Insufficiency: A Pilot Study. Optom Vis Sci 2002 Abril 2002;79(4):265-67.

Min Kimy K, Young Chun B. Effectiveness of Home-Based Pencil Push-ups (HBPP) for Patients with Symptomatic Convergence Insuffi¬ciency. KJO 2011 Junio 2011;25(3):185-88.

Scheiman M, Rouse M, Kulp M, Cotter S, Hertle R, Gl M. Treatment of convergence insuffiency in childhood: a current perspective. Optom Vis Sci 2009 Mayo 2009;86(5):420-28.

Rouse M, Borsting E, GL M, Cotter S, Kulp M, Scheiman M, et al. Validity of the Convergence Insufficiency Symptom Survey: A Confirmatory Study. Optom Vis Sci 2009 Abril 2009;86(4):357-63.




DOI: http://dx.doi.org/10.18270/rsb.v5i1.181

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