Revista Salud Bosque https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/ <p>Publicación semestral, indexada, arbitrada (modalidad doble ciego), tiene como misión difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes, investigadores y profesionales de la Universidad El Bosque y de universidades e instituciones nacionales y extranjeras</p> Universidad El Bosque es-ES Revista Salud Bosque 2248-5759 El desarrollo de la instrumentación quirúrgica en Colombia https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2636 <p>Editorial</p> Martha Lucía Forero de Guitierrez Hugo Cárdenas López ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2636 Prevalencia y patrones de consumo de bebidas energizantes en estudiantes en una universidad colombiana https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2637 <p><strong>Introducción.</strong> Las bebidas energizantes son preparaciones con contenido de sustancias estimulantes. En los últimos tiempos, la prevalencia de uso de estas bebidas entre adolescentes y adultos jóvenes ha ido en aumento</p> <p><strong>Objetivo.</strong> Describir la prevalencia y los patrones de consumo de bebidas energizantes entre estudiantes universitarios de la Corporación Universitaria Rafael Núñez de Cartagena.</p> <p><br><strong>Métodos.</strong> Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se utilizó un instrumento previamente validado y sometido a una prueba piloto, para caracterizar la frecuencia y los patrones de consumo de bebidas energizantes en 558 estudiantes de 10 programas profesionales de la Corporación Universitaria Rafael Núñez.</p> <p><br><strong>Resultados.</strong> La prevalencia del consumo de bebidas energizantes fue de 35 %. En los programas de Bacteriología e Instrumentación Quirúrgica se encontró la mayor prevalencia de consumo. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre ser consumidor de bebidas energizantes y programa académico (p&lt;0,001) y sexo (p&lt;0,001). La marca de bebida más consumida fue Vive 100® y la principal motivación para el consumo fue el estudio, principalmente en tiempos de exámenes. El efecto indeseable más presentado entre los consumidores fue el aumento de la frecuencia cardiaca. El 100% de la población desconoce el marco legal en Colombia que cubre la producción de estas bebidas.</p> <p><br><strong>Conclusiones.</strong> Existe una prevalencia moderada de consumo de bebidas energizantes con respecto a otros estudios en la población universitaria, con baja frecuencia en la ingestión. Hay poco conocimiento sobre los componentes y efectos que estas bebidas producen. Se presentan prácticas de consumo que aumentan los potenciales riesgos para la salud. Se recomienda a las autoridades universitarias la implementación de estrategias que permitan disminuir los riesgos derivados de los patrones de consumo que aumentan los potenciales efectos adversos de las bebidas energizantes.</p> Carlos Torres Madrid Heidy Angulo Romero Mónica Rocha Carrascal Kelly García Petro Mireya Romero Ortíz Michelle Polo Martínez ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2637 Estudio de costo-efectividad en hipertensión arterial pulmonar Grupo 1: riociguat y sildenafil https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2638 <p><strong>Introducción.</strong> En los últimos años se han desarrollado nuevas terapias para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP); sin embargo, la adopción de estas conlleva un aumento considerable de los costos por parte de las entidades promotoras de salud.</p> <p><strong>Objetivo.</strong> Evaluar la costo-efectividad de riociguat versus sildenafil en monoterapia para pacientes con diagnóstico de HAP del Grupo 1 en las clases funcionales II y III.</p> <p><br><strong>Materiales y métodos.</strong> Se diseñó un modelo de Márkov donde todos los individuos inician en clase funcional II con alguna de las dos terapias evaluadas en monoterapia y tienen como desenlaces principales la progresión a la clase funcional IV y la muerte. Se realizó un análisis probabilístico y determinístico de sensibilidad.</p> <p><br><strong>Resultados.</strong> Se encontró una relación de costo-efectividad de riociguat frente a sildenafil de $529.213.933; sin embargo, en el umbral de aceptabilidad para Colombia este no es costo-efectivo.</p> <p><br><strong>Conclusión.</strong> Se aconseja la implementación de sildenafil como medicamento de primera línea.</p> Jhoan Barajas Tarazona Jessica Linares Leguizamón ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2638 Alteraciones endocrinas asociadas al uso medicamentos en el Programa Distrital de Farmacovigilancia de Bogotá durante el periodo 2012 a 2016 https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2641 <p><strong>Objetivos</strong>. Conocer las reacciones adversas tipo endocrino asociado al uso de medicamentos y reportado al Programa Distrital de Farmacovigilancia de Bogotá durante el periodo 2012 a 2016. Materiales y métodos. Los reportes analizados corresponden al periodo del 1º de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2016 del Programa Distrital de Farmacovigilancia. Su análisis se hizo mediante algoritmos de causalidad y por tipo de evento.</p> <p><strong>Resultados</strong>. Se analizaron 85 reportes. Uno de ellos relacionado con una sospecha de problema de calidad del medicamento, los otros 84 relacionados con reacciones adversas sobre los cuales se centró la investigación. De los 84 reportes, 36 (42,9 %) corresponden a reacciones adversas a medicamento tipo A y 26 (31 %) a reportes de reacciones adversas a medicamentos de tipo fallo terapéutico. Los principales efectos secundarios a los medicamentos fueron el aumento de los niveles de hormona paratiroidea por uso de cinacalcet en 27 (34,1 %) reportes, seguidas por el síndrome de Cushing relacionado con la administración de prednisolona en 12 (14,1 %), bocio por uso de adalimumab en 12 (14,1 %), hiperprolactinemia por el uso de risperidona en 10 (11,8 %) e hipotiroidismo inducido por amiodarona en 3 (3,4 %).</p> <p><br><strong>Conclusiones.</strong> El desarrollo de estos estudios permite conocer las principales reacciones adversas que se presentan durante el uso habitual de los medicamentos, así como su perfil de seguridad.</p> Nancy Judith Ordoñez Julián Sánchez Castillo ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2641 Enfermedad coronaria asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2642 <p><strong>Introducción</strong>: la enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial; se sabe que la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo importante para esta patología y que puede producir una forma asintomática o con manifestaciones atípicas.</p> <p><br><strong>Objetivos</strong>: exponer los principales datos epidemiológicos, pronósticos y determinantes de la enfermedad coronaria asintomática en DM2 y discutir las formas de tamización y su utilidad en diabéticos asintomáticos.</p> <p><br><strong>Materiales y métodos:</strong> se realizó una búsqueda en PubMed, LILACS y SciELO usando las palabras clave “Diabetes Mellitus, type 2”, “Coronary disease”, “Coronary Artery Disease”, “Coronary Vessels”, “Atherosclerosis”, “Arteriosclerosis”, “Asymptomatic Diseases”, “Asymptomatic”, “Silent” y “Myocardcial infarction”, ajustando la búsqueda según las necesidades de cada base de datos. Se incluyeron artículos que cumplieran los criterios de inclusión y no los de exclusión, a consideración de los autores, así como algunas referencias adicionales.</p> <p><br><strong>Resultados</strong>: se revisó el título y resumen de 504 artículos encontrados en las bases de datos, tras lo cual se escogieron 81 para su lectura total. De ellos, 56 fueron incluidos, así como 48 publicaciones adicionales conocidas por los autores o referenciados en las artículos leídos, lo que dio un total de 104 artículos incluidos en la revisión final.</p> <p><br><strong>Conclusiones:</strong> los pacientes con DM2 presentan altas prevalencias de enfermedad coronaria asintomática que aumentan en presencia de otros factores de riesgo cardiovascular o de mayor duración o progresión de la DM2. Si bien existen varios métodos anatómicos o funcionales para su detección, la tamización de esta población no ha mostrado beneficio alguno, por lo que no puede recomendarse de rutina en asintomáticos.</p> José Augusto Urrego Díaz Claudia Yadira Obando León María Claudia Vivero Mogollón ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2642 Biopelículas bacterianas en heridas crónicas https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2643 <p>En las últimas tres décadas, el estudio de las biopelículas bacterianas ha tomado gran relevancia gracias a su identificación como uno de los factores más importantes en el desarrollo de infecciones crónicas. Una de las patologías de mayor interés en el área de la salud, y de la cual se ha logrado profundizar en mayor medida, corresponde a las heridas crónicas, en donde se estima que las biopelículas bacterianas están presentes en el 60%, comparadas con las heridas agudas en donde se presentan solo en el 20%.</p> <p>Las heridas crónicas representan el 1-2% de todas las heridas a nivel mundial, pero la carga socioeconómica y emocional que generan, repercute notablemente debido a los costos en curaciones, tratamientos convencionales y en complicaciones tan graves como las amputaciones de extremidades. El objetivo de este artículo de revisión es proporcionar información relevante sobre el concepto de las biopelículas bacterianas, su implicación en el desarrollo de heridas crónicas, el diagnóstico y los posibles tratamientos.</p> Cristian Camilo Becerra G María Paula García A. Yeisson David Reyes M. Mónica Gabriela Huertas ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2643 Del timbo al tambo https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2644 <p><strong>Introducción</strong>. Independiente de que la actividad criminal pueda o no estar relacionada con enfermedades mentales, la salud mental siempre conforma un componente importante en el manejo de los individuos privados de la libertad en los centros carcelarios.</p> <p><br><strong>Objetivos</strong>. Aportar un primer diagnóstico sobre el abordaje y el conocimiento sobre la salud mental que a la fecha se presenta en las cárceles colombianas.</p> <p><strong>Materiales y métodos</strong>. Para alcanzar ese propósito se acudió, entre otros, a la revisión de archivos del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario y de la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios y a la literatura existente sobre el particular. Asimismo, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas y se aplicó la Escala de Evaluación de la Psicopatía de Hare PCL-R y el Cuestionario de evaluación IPDE a personas condenadas en distintos centros carcelarios y a trabajadores cuya labor se relaciona con la actividad carcelaria.</p> <p><br><strong>Resultados</strong>. Se evidenció una ausencia de diagnóstico en materia de salud mental y de cuidados estándar; una atención en salud mental deficitaria centrada en su mayoría en los sujetos inimputables legalmente y reconocidos como tales; una mínima labor preventiva e interventiva frente al consumo de sustancias psicoactivas; una notoria carencia de recursos para la atención de ese propósito; un insuficiente personal para atender esta problemática —con amplia ausencia de especialistas—, y la presencia de practicantes de pregrados de las universidades.</p> <p><br><strong>Conclusiones</strong>. La atención de la salud mental de las personas privadas de la libertad requiere la aplicación de instrumentos especializados y estandarizados que apoyen la realización de constantes filtros con claridad conceptual de salud y enfermedad mental, personal idóneo, fortalecimiento de los programas de apoyo psicosocial vigentes en el sistema carcelario y adaptación de las rutas de atención a salud al sistema penitenciario.</p> Miguel Álvarez-Correa Guillermo Cadena ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2644 Infección por Listeria monocytogenes en una mujer gestante con lupus eritematoso sistémico y síndrome HELLP https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2645 <p>La listeriosis es una enfermedad transmitida principalmente por alimentos contaminados con Listeria monocytogenes. Se presenta con mayor frecuencia en neonatos, mayores de 65 años, mujeres gestantes y pacientes inmunosuprimidos. La infección por L. monocytogenes durante la gestación se asocia a una importante morbimortalidad materno-fetal.</p> <p><br>Se reporta el caso de una mujer gestante de 29 años de edad con lupus eritematoso sistémico, a quien se le diagnosticó bacteriemia por L. monocytogenes. Durante la hospitalización, el cuadro clínico se complicó con hipertransaminasemia y, ante la presencia de trombocitopenia, se estableció el diagnóstico presuntivo de síndrome HELLP. El alto riesgo de morbimortalidad llevó a una finalización precoz de<br>la gestación.</p> <p><br>La importancia de este trabajo clínico radica en presentar la dificultad en el diagnóstico y manejo en una paciente gestante de gran complejidad con una infección relativamente frecuente que puede pasar desapercibida.</p> Tobias Manuel Appel Daniela Castellanos Montserrat Uriel Ximena Romero ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2645 Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2646 <p>El síndrome de Devic, también conocido como trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD, por sus sigla en inglés), es considerado una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central que afecta en su mayoría los nervios ópticos, el quiasma óptico y la médula espinal. Si bien en algunos casos se puede simular un cuadro clínico similar a esclerosis múltiple, hoy en día se conocen aspectos imagenológicos, inmunológicos y patológicos que permiten establecer las diferencias entre estas dos entidades.</p> <p>Se presenta el caso de una mujer adulta mayor con antecedente de síndrome de Sjögren en manejo ambulatorio con corticoide y azatioprina, quien ingresa por cuadro clínico de mes y medio de evolución consistente en disestesias de predominio en miembros inferiores, alteración de la marcha y compromiso visual. Ante el compromiso neurológico, se decide realizar imágenes diagnósticas y perfil inmunológico, con reportes de resonancia magnética nuclear cervical y torácica con contraste que evidencian mielitis multifocal por compromiso cervical y torácico a nivel de C4 en T7-T8 con hiperdensidad centromedular sin realce, además de autoanticuerpos séricos dirigidos contra el canal acuaporínico (AQP4) positivos, dando así el diagnóstico de NMOSD.</p> <p><br>Se inició manejo con pulsos de metilprednisolona concomitantemente con plasmaféresis completando cinco sesiones. Sin embargo, ante la persistencia del cuadro clínico se inició manejo con un agente biológico selectivo que bloquea la actividad de los linfocitos B tipo rituximab con resolución parcial de los síntomas. Se discute, además, la evolución clínica e imagenológica de este caso ejemplar, así como los avances más notables en el diagnóstico y manejo.</p> Mauricio Pedraza María Alejandra Pérez Linda Navarrete Carlos Solórzano Mario Supelano Alejandro Méndez-Andrade Andrea Ochoa María Daniela Moreno ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2646 Vigilantes de la salud https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2648 <p>El Instituto Nacional de Salud de Colombia (INS) es una organización pública del sector salud y de ciencia y tecnología, con la misión de contribuir a la salud pública y a la seguridad sanitaria de los colombianos. Este Instituto comenzó como una entidad privada el 24 de Enero de 1917, como iniciativa de los doctores Bernardo Samper Sordo y Jorge Martínez (2).</p> <p><br>En conmemoración de los 100 años cumplidos del Instituto Nacional de Salud en el año 2017, se ha publicado el libro “Vigilante de la Salud” por parte de Carlos F. Dáguer, su prólogo fue escrito por el Ministro de Salud y Protección Social de la época Alejandro Gaviria y la presentación por parte de la doctora Martha Lucía Ospina Martínez actual directora del INS.</p> Edgar Antonio Ibánez Pinilla ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2648 Atención en salud basada en el valor https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2647 <p>Reseña</p> Catalina Valencia Mayer ##submission.copyrightStatement## http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2019-08-06 2019-08-06 9 1 10.18270/rsb.v9i1.2647