Revista Salud Bosque

TENSIONES, CONFLICTOS Y DILEMAS ÉTICOS DE ODONTÓLOGOS CLÍNICOS DE BOGOTÁ FORMADOS EN EL MODELO BIOPSICOSOCIAL

María Mercedes Lafaurie — 2023-05-31

Objetivo: Identificar tensiones, conflictos y dilemas éticos que pueden surgir en la práctica clínica, desde la experiencia de los egresados de una universidad de Bogotá formados en el modelo biopsicosocial.

Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico basado en entrevistas semiestructuradas online. Se implementó un muestreo propositivo considerando la saturación de la muestra; participaron 11 odontólogos y odontólogas egresados de una universidad de Bogotá entre 1998-2018, dedicados a la práctica clínica. Los relatos fueron grabados, transcritos y procesados con apoyo del software Atlas ti 8.

Resultados: Las tensiones enfrentadas por los odontólogos en los contextos comerciales y organizacionales se centran en que los aspectos económicos superan la buena práctica y el abordaje integral, llevando a la instrumentalización del paciente y a que se midan sus resultados por la facturación obtenida. La Ley 100 ha llevado a la deshumanización y precarización de la profesión: tiempos de atención reducidos y formas de contratación y presiones laborales que conducen a la mala práctica y privilegian intereses económicos. Como alternativa, los participantes han optado por la práctica privada donde las tensiones se minimizan, aunque se enfrentan a la nueva visión del quehacer odontológico que sitúa al paciente en una posición de consumidor demandante. Los participantes, ante el panorama descrito, ven en el ejercicio de derechos la alternativa que les permite lidiar con el día a día y encuentran en el dominio de la legislación y la ética odontológica un importante recurso.

Conclusiones: La práctica clínica en odontología, de acuerdo con los hallazgos de este estudio, trae consigo tensiones, conflictos y dilemas éticos que chocan con la formación biopsicosocial de los participantes, especialmente en los ámbitos institucionales y comerciales, aunque en la práctica privada, que ven como alternativa ante la mercantilización de la profesión, la conflictividad se ve reflejada en el paciente como consumidor.

Experiencias de un programa formativo de alimentación saludable

Yahel Teresa Vichi Martínez — 2023-02-21

Introducción: las universidades son centros de trabajo y gestores de cambio que pueden contribuir a la formación de comunidades saludables mediante intervenciones, como la promoción de la alimentación saludables, las cuales pueden tener efectos más allá de la individualidad.

Objetivo: indagar los efectos individuales, sociales e institucionales del programa educativo Alimentación como estilo de vida saludable, desde el punto de vista de los participantes para proponer acciones en favor de una vida saludable en una universidad.

Materiales y métodos: estudio cualitativo de caso único realizado con docentes de la Universidad Veracruzana que asistieron al curso-taller Alimentación como estilo de vida saludable. Se utilizó un muestreo teórico discriminado y se establecieron como atributos el sexo y el área académica. Los datos se obtuvieron mediante entrevista episódica y observación directa selectiva.

Resultados: el curso propició efectos positivos en las dimensiones personal, social e institucional, como el desarrollo de aptitudes para el auto-cuidado, la cohesión social, la creación de redes saludables y el reconocimiento de la promoción de la salud como eje integral de la vida. Sin embargo, aspectos de la cultura alimentaria y las condiciones laborales influyen negativamente en la intención de las personas por cuidar su salud y generan tensiones.

Conclusiones: el curso permite gestar intenciones de cambio y aptitudes personales para la alimentación saludable, pero es insuficiente para consolidar los cambios, dado que el entorno social y, principalmente, el laboral influyen de manera negativa. Se requieren acciones que consideren la cultura alimentaria, el entorno físico y las condiciones laborales de los docentes.

Educación para la muerte: Imaginarios sociales del docente y estudiante universitario.

Angélica Paola Pacheco Senejoa — 2023-01-19

La muerte es un tema que se prefiere no tratar en la mayoría de los escenarios y dentro de los currículos académicos de estudiantes de la salud su presencia es casi nula. El presente es un estudio cualitativo que muestra el sentir de estudiantes y docentes sobre esta temática estigmatizada y elevada casi al grado de un tabú. Así mismo, expresa la necesidad de normalización de contenidos programáticos y la importancia de su inclusión en la formación de estudiantes del área de la salud, especialmente en los programas de medicina.

Se trata de un estudio biográfico narrativo el cual se llevó a cabo en una universidad de la región sur de Colombia con estudiantes y docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud mediante un muestreo no probabilístico. Se realizaron entrevistas donde se indagó sobre los imaginarios sociales, buscando comprender el significado de la muerte desde las experiencias vitales y estas fueron codificadas por el programa Atlas Ti 9.

Se observó reflejado en docentes y estudiantes la necesidad de una implementación de una educación normatizada sobre la muerte, la generación de cátedras específicas y estrategias didácticas que permitan generar cambios respecto de los paradigmas que existen, logrando así una mejor comprensión de este tópico para instituciones de educación básica y superior en el área de la salud

Aspectos médicos de los efectos adversos del humo del tabaco y la salud humana

Kirolos Eskandar — 2022-12-16

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, existe una tasa anual de 7 millones de muertes a causa del consumo de tabaco, y se espera que esta tasa aumente a 8 millones de muertes en 2030 en virtud de complicaciones de salud relacionadas con el tabaquismo. Además, es patético saber que casi más del 23% de los estudiantes de secundaria consumen tabaco, lo que de continuar al ritmo actual; unos 5,6 millones de adolescentes serían vulnerables a la muerte según menciona la Organización Mundial de la Salud. Por otro lado, los fumadores no solo se dañan a sí mismos sino que también aumentan la incidencia de neumonía, asma y bronquitis para los fumadores pasivos, que por cierto contribuyen al desarrollo de cáncer de pulmón y enfermedades cardiovasculares. Además, el síndrome de muerte infantil y el cáncer de pulmón de crecimiento lento son frecuentes en niños con exposición continua al humo de segunda mano. Estos efectos adversos surgen de la compleja mezcla de sustancias químicas presentes en partículas de tamaño submicrónico suspendidas en el humo del cigarrillo, como monóxido de carbono, benceno, óxidos de nitrógeno y otros gases. Así, parece que el tabaquismo se ha ido extendiendo a nivel mundial como una epidemia con devastadores trastornos letales representados en diversas enfermedades pulmonares, neurológicas y cardiovasculares. Por lo tanto, este artículo discute los efectos nocivos del humo del tabaco en la salud humana de acuerdo con las modernas tecnologías genéticas avanzadas utilizadas en investigaciones exploratorias para la relación entre el tabaquismo y la aparición de enfermedades humanas.

La Educación médica y el bienestar

SANDRA LILIANA JAIME SILVA — 2023-02-08

La educación médica promueve el análisis de los procesos de salud y enfermedad que afectan a individuos y poblaciones. Actualmente, existe una preocupación debido a la alta exigencia de los contextos, el estrés y el agotamiento perjudican la salud de profesionales y estudiantes de medicina e influyen de manera negativa en la atención de pacientes. Se sugiere analizar estrategias como las prácticas artísticas para promover el autocuidado, en contextos orientados al bienestar.

Aneurisma ventricular izquierdo tras infarto transmural silente

Julio Cesar Velasco Castro — 2023-05-31

Introducción: Los aneurismas ventriculares se definen como un segmento discinético o acinético de un área dilatada que ocasiona disminución de la función ventricular. Es comúnmente causado por el infarto de miocardio en presencia de las manifestaciones típicas de la enfermedad. El objetivo es describir la presentación atípica de un paciente con lesión aneurismática apical del ventrículo izquierdo por infarto agudo de miocardio (IAM) silente que desarrolló embolia obstructiva de la arteria femoral. Consultó por cuadro clínico de 3 días de evolución consistente en dolor en extremidad inferior derecha de inicio súbito e intensidad moderada-severa, asociado a cianosis y sensación de parestesias en la extremidad.

Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente que consultó por dolor en la extremidad inferior derecha, de inicio súbito e intensidad moderada-severa, asociado a cianosis y sensación de parestesias, por lo que realizaron una ecografía Doppler que evidenció trombo a nivel de arteria femoral derecha, que se extendía a la arteria poplítea, secundario a un mecanismo cardioembólico causado por un aneurisma apical del ventrículo izquierdo tras un infarto agudo de miocardio silente, que fue tratado exitosamente en dos centros asistenciales mediante anticoagulación, embolectomía femoral derecha, angiorrafia femoral y colocación de stent en coronaria derecha y en la descendente anterior.

Conclusiones: Resaltamos la importancia de considerar los diagnósticos diferenciales pocos frecuentes en la práctica clínica y de curso asintomático, la asociación entre la localización de LVA y el desarrollo de manifestaciones clínicas y complicaciones como el tromboembolismo en la LVA asociado a IAM transmural silente.